petek, 16. maj 2014

Razmišljanje o našem zdravstvu

Za vse ljubitelje statistike, predvsem pa za vse tiste anonimne internetne poznavalce razmer v slovenskem zdravstvu, ki tako radi "argumentirano" dokazujejo, kako je slovensko zdravstvo slabo. Vsi podatki v sledečem tekstu so javno dostopni v raznih statističnih bazah Evropske Unije, predvsem Eurostata.
Začnimo na začetku, začnimo pri bruto domačem proizvodu (BDP) oz. v angleščini GDP (gross domestic product). Če povprečje BDP vseh evropskih držav (EU28) predstavlja količnik 100, potem je slovenski BDP v letu 2012 predstavljal 84% tega povprečja.



Denar namenjen za zdravstvo? Koliko od BDP-ja namenijo evropske države za zdravje svojih prebivalcev? Slovenija je v letu 2011 namenila 8,86%, Nemčija 11,26%, Španija 9,45%, Francija 11,61%, Madžarska 7,96%, Nizozemska 12%, Avstrija 10,83%, Poljska 6,87%, Slovaška 7,96%, Portugalska 10,23%, Finska 9,04%, Švedska 9,52%, Švica 11,05%, ZDA 17,55%... itd. Seveda je potrebno te podatke gledati v luči zgornjih, ki prikazujejo dejanski BDP glede na povprečje v Uniji. Tako na primer nameni Avstrija 2-krat toliko denarja za zdravstvo kot Slovenija, ZDA pa skoraj 4-krat toliko.  


Zanimiv je tudi podatek, koliko denarja porabi država oz. plačnik zdravstvenih storitev na prebivalca na leto. V Sloveniji to predstavlja 1560 €, v Avstriji 3855 €, v Švici 6627 €, v Španiji 2111 €, na Madžarskem 790 €, Poljska 660 €... itd.

Število zdravnikov na prebivalca v Evropski Uniji? Na 100.000 prebivalcev je imela Slovenija leta 2011 zaposlenih 250 zdravnikov, praktično najmanj v Evropi.



Število vseh zaposlenih sestrskih kadrov na 100.000 prebivalcev? 


 Kaj pa število bolniških postelj v državi?




Število hospitaliziranih bolnikov zaradi bolezni srca in ožilja (ICD10 I00-I99) v letu 2011 na 100.000 prebivalcev?


Število transplantacij srca na milijon prebivalcev leta 2011?


Za leto 2013 so podatki Eurotransplanta za transplantacije src sledeči (gre za absolutne številke):
Austria
Belgium
Croatia
Germany
Hungary
Netherlands
Slovenia
Non ET
Total
Heart
57
72
33
297
35
37
30
2
563

Smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja na 100.000 prebivalcev? 


Iz preproste statistike lahko potegnemo sledeče: Slovenija ima nižji BDP od povprečja vseh držav EU in za zdravstvo nameni manj denarja kot države s katerimi se tako radi primerjamo. Obenem imamo praktično najmanj zaposlenih zdravnikov na prebivalca, št. razpoložljivih bolniških postelj je nižja od povprečja, imamo primerljivo število ostalih sestrskih kadrov. Ob tem zdravimo primerljivo št. bolnikov zaradi bolezni srca in ožilja, imamo nizko umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja, primerljivo umrljivost zaradi kroničnih boleznih pri starejših od 65 let (maligna rakava obolenja, sladkorna bolezen, ishemična bolezen srca, možgansko-žilne bolezni, kronične bolezni spodnjih dihal in kronične bolezni jeter), naredimo nadpovprečno veliko uspešnih transplantacij srca, primerljivo št. transplantacij jeter in ledvic, pričakovana življenjska doba ob rojstvu je v Sloveniji primerljiva z ostalo Evropo. To so samo nekateri od pokazateljev kvalitete našega zdravstvenega sistema.

Na žalost so cene zdravil, implantatov, sanitetnega materiala, diagnostičnih naprav in tehničnih pripomočkov prav tako primerljive z ostalimi evropskimi državami... ali kot smo v medijih zadnje čase pogosto slišali; celo višje.

Dejstvo, da za zdravstvo (po mojem mnenju najpomembnejši resor v državi) namenimo relativno malo denarja, je ob napredku medicine v zadnjih 20 letih še toliko bolj pereč problem. Napredek je prinesel nova, pogosto zelo draga zdravila; nove kirurške implantate; nove diagnostične naprave, itd. Ves ta razvoj medicine je omogočil kvalitetnejše in bolj uspešno zdravljenje, vendar s tem tudi precej višje stroške. Pred 25 leti se je pri poškodbah kosti uporabilo preproste jeklene plošče in vijake, nekaj šivov, ter par zložencev, vse skupaj v vrednosti današnjih 150 eur. Danes imamo titanijeve plošče, posebne vijake, žeblje, cement... katerih vrednost pri eni sami operaciji lahko preseže 10.000 eur. O cenah bioloških zdravil za rakave bolnike, znotrajžilnih opornic, srčnih zaklopkah, itd. niti ne bi izgubljal besed.

Pomembno se je zavedati še nečesa. Vsak Slovenec oz. zavarovanec, ki vstopi skozi vrata našega zdravstvenega sistema ima možnost dostopati do vseh najnaprednejših metod, ki jih trenutno stroka v Sloveniji omogoča.

Naj se sliši še tako kruto, vendar na ta način sistem ne bo več vzdržen. Na žalost bo potrebno določiti košarico storitev, do katerih bo zavarovanec upravičen, sicer nam grozi popoln kolaps zdravstva. Košarica bo najverjetneje določena tako, da bo omogočala optimalno zdravljenje ob razumnih (sprejemljivih) stroških. Za "nadstandardno" zdravljenje bo potrebo uvesti drugačne načine financiranja... zavarovalnice, participacije?

Viri:
Eurostat, OECD, Eurotransplant.

Ni komentarjev:

Objavite komentar